Anamnesebogen - MenteCura.de

Anamnesebogen / Erfassung des Ist-Zustandes

Was geschieht mit dem ausgefüllten Fragebogen?

  • Alle Ihre Unterlagen und persönlichen Informationen werden nach § 630a BGB und meiner Verschwiegenheitsverpflichtung selbstverständlich vertraulich behandelt.
  • Kein Außenstehender (nahe Verwandte oder auch Ihr Hausarzt nicht) erhält ohne Ihre schriftliche Erlaubnis Zugang zu diesen Informationen.
  • Alle Unterlagen müssen, laut Gesetz, für mindestens 10 Jahre sicher aufbewahrt werden und werden anschließend datenschutzgerecht entsorgt.

Stammdaten


Warum möchten Sie eine Ernährungspsychologische Beratung / Konsultation buchen?


Was sind Ihre Erwartungen? / In welchem Zeitraum? / Haben Sie konkrete Ziele, die Sie mit der Beratung erreichen möchten? / Gibt es spezielle Bereiche, auf die wir uns konzentrieren sollen?


Trinkverhalten


Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Allergien


Kostform


Ernährungsverhalten




Raucherstatus


Supplements / Nahrungsergänzungsmittel


Medikamente


Vorerkrankungen & Operationen


Erkrankungen


Schmerzen


Beschwerden


Schlafqualität


Allergien


Bewegung


Wohlbefinden


Datenschutzrechtliche Einwilligung

Im Rahmen der Psychologischen & Ernährungsbezogenen Beratung ist eine Erhebung von Daten zu Ihrer Person, Ihrem Essverhalten und Ihrem Gesundheitszustand unvermeidbar. Selbstverständlich werden diese Daten entsprechend der datenschutzrechtlichen Vorgaben behandelt. Die Rechtsgrundlage für die Verarbeitung ergibt sich aus Art. 6 Abs. 1b und 1c sowie Art.9 Abs. 2h DSGVO.